“没想到配资知识股，我这双烂脚，竟然用自己的血就治好了。”63岁的张阿姨（化名）患Ⅱ型糖尿病12年，最近两年，她的左脚后跟出现了一个顽固的溃疡，就像脚底开了个“小火山口”，怎么也长不好。
然而，口服神经营养药物、涂抹外用生长因子、抗菌药膏……换药近2个月，溃疡清创、负压治疗、皮瓣转移手术都做了，“创面就是‘赖着’不愈合”，省医输血科主任杨眉回忆道，这是1例难治性糖尿病足溃疡患者。
很多人不知道，糖尿病足溃疡就是糖尿病足最常见、最早期的表现。长期高血糖会慢慢破坏下肢血管和神经，脚上出现反复不愈合的破溃、烂伤口，就是糖尿病足溃疡，也是烂脚恶化的第一步，若放任不管、久治不愈，会快速发展为重度糖尿病足，面临坏死、感染甚至截肢的危险。
数据更触目惊心：我国50岁以上糖尿病患者中，糖尿病足年发病率高达8.1%。而这类患者一旦出现足部破溃、形成糖尿病足溃疡，病情进展极快，后续截肢率约20%，全球范围内，平均每30秒就有一人因糖尿病足问题被迫截去下肢。
面对张阿姨顽固溃疡这块“硬骨头”，省医输血科和烧伤整形外科联合会诊，充分评估后，拿出了一套“新武器”——床旁采集她自己的富血小板血浆（PRP），再局部灌注到创面，同时配合外科清创修复，量身定制了一套治疗方案。
第一阶段：床旁采血，30分钟提取6倍浓度“修复精英”
针对张阿姨高龄、行动不便、转运风险高、血管条件差等特点，输血科团队多次进行风险评估。采集当天，团队直接到病床前进行操作指导，采完立即分装制备，全程严格执行无菌操作。
整个过程非常顺利。尽管张阿姨年事已高，血液循环量达到了自身血容量的1/3左右，但得益于充分的术前准备，她除了轻微的低钙反应外，全程没有不适感。仅用30分钟，团队就获得了血小板浓度比普通血液高出6倍的PRP生物制剂，既保证了采集安全，也最大程度保留了血小板的生物活性。
第二阶段：动态调整，3周创面缩小八成
输血科完成PRP制备后，第一时间配送到创面治疗现场。烧伤整形外科医生在术中，根据清创后创面的大小、深度、肉芽生长情况，实时调整PRP的注射剂量、层次和覆盖范围。后续治疗中，再根据创面愈合进度灵活调整下一次PRP的间隔和用量。这套方案真正实现“随病情变化动态调整”，保障了治疗的精准性。
经过4次规律治疗，仅仅3周时间，患者创面的坏死组织几乎完全脱落，新生肉芽组织填满了缺损，创面整体缩小超过80%，疼痛感基本消失。患者和家属对治疗效果非常满意。
“通俗地说，就是把张阿姨自己血液里的‘修复尖兵’——血小板和生长因子，浓缩6倍后，精准注射到烂脚的创面上，激活了自身愈合能力。”杨眉解释道，“PRP相当于给创面请来一队‘永不离职的修复工’，激活后的血小板会释放大量生长因子，促进血管新生和组织重塑。而且是自体来源，无免疫排斥，安全性远超人工生长因子。”
目前，省医输血科已与骨科、烧伤整形外科、妇科、生殖医学科、内分泌科、皮肤科等开展深度合作，累计完成近200例PRP辅助治疗。
杨眉表示，这种治疗方法适用于大多数糖尿病足患者，但是在接受治疗前必须严格评估：检查患者的血管、血小板基础浓度是否满足采集条件，近期未服用阿司匹林等影响凝血的药物，且无凝血功能障碍、严重心血管疾病、恶性肿瘤等禁忌症。
对于像张阿姨这样饱受慢性难愈性创面折磨的患者来说，这项技术无疑打开了一扇新的大门。“用自己的血，救自己的命”，正从理想照进现实。
贵州日报天眼新闻记者 刘丹
编辑 肖慧
二审 刘娟
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