近日，我院胸外科在科室主任王世平的组织协调下，由副主任医师王代平主刀，通过麻醉手术部团队的紧密协作，成功为多名患者实施了Tubeless（无管化）单孔胸腔镜肺结节切除术。
手术过程中未采用气管插管，也未留置胸腔引流管和导尿管，患者术后能自主清醒，步行离开手术室。该术式展示了我院胸外科在微创技术及麻醉管理方面的逐步提升，并为区域内肺结节患者提供了不同的手术方案。
技术背景
创新应用推动微创变革
肺结节是常见的胸部疾病之一，目前早期手术切除仍是主要治疗方式。传统胸腔镜手术通常需要气管插管和全身麻醉，术后常会留置多根导管，容易引起咽喉不适、疼痛以及恢复时间延长等问题。
此次应用的Tubeless单孔胸腔镜技术，采用在患者胸壁上的一个约3厘米微创切口，通过单一通道完成全部操作。麻醉团队采取区域阻滞结合镇静方案，确保患者在手术过程中自主呼吸，无需肌松药和机械通气，从而达到“无气管插管、无胸腔引流管、无导尿管”的目标。
多学科协作
方案设计与操作落实
术前，胸外科与麻醉手术部共同对患者的情况进行了评估，根据具体情况制定个性化的手术和麻醉方案。手术中，王代平医生熟练使用单孔胸腔镜技术，完成肺结节的定位和切除，操作过程较为顺利，出血量较少。麻醉医师则密切监测患者生命体征，调节麻醉药物的用量，为手术提供稳妥的保障。
患者在手术结束后表示，自己能够完全清醒，没有明显的喉咙痛或其他不适，步行离开手术室，感觉较为轻松。
与传统手术相比
Tubeless无管化技术优势
该无管化技术的部分优点包括创伤较小，微切口减轻对胸壁组织的损伤；术后疼痛较少，避免使用引流管，减少相关刺激；恢复时间较短，有助于患者尽快进食和活动；同时，此技术的应用，有利于缩短住院时间。
今后，我院胸外科医护团队将持续关注微创技术的发展，不断推进方案的优化与推广，并结合快速康复外科理念，为有需求的患者提供更安全、有效的诊疗服务。
文 | 胸外科 田敏
编辑：胡 波
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